钟南山：雾霾肯定与肺癌有关 影响有多大需研究

henrybohr

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　　中国工程院院士钟南山
　　新京报讯（记者马力）中国工程院院士钟南山昨日表示，雾霾肯定与肺癌有关系，但影响有多大，导致肺癌发病率增加的幅度等，需要时间调查研究才能得出结论。
　　近期，由人民出版社出版的《钟南山传》出版，书中用一个章节"净化空气"，来讲述钟南山作为人大代表对治理空气污染问题的努力。
　　钟南山在书中指出，很多国家和地区对PM2.5做了研究。美国在2006年对204个城镇做了观察，发现PM2.5每立方米增加10微克，心力衰竭患者的住院率就要增加1.28%，香港2000年至2005年的资料也显示，PM2.5每立方米增加10微克，急性呼吸病患者住院率就增加1.94%，慢性阻塞性肺病患者的住院率增加3.1%。
　　"我们的研究所发现，凡是有灰霾天气，病人的门诊数就增加10%到15%。我们正在研究，为什么我国大城市的肺癌发病率直线上升，是不是跟PM2.5有关系。"钟南山在书中说。
　　■ 焦点
　　实验豚鼠霾中咳嗽增4倍
　　钟南山昨日在接受新京报记者采访时表示，对于雾霾和疾病乃至肺癌之间的关系，来自日本、美国和欧洲等9个国家的明确证据表明，肺癌发病率的增加与雾霾关系很密切。一般来说，PM2.5浓度每增加10微克/立方米，肺癌风险性增加25%到30%。
　　美国的研究还发现，雾霾对乳腺癌的发病率也有影响：PM2.5浓度每增加5微克/立方米，乳腺癌风险增加50%。
　　"这些是国外的资料，他们的特点是都是经过长时间追踪研究，最短的是9年，最长的是14年，才得出结论。"钟南山说，截至目前，他没有看到中国有很准确的追踪观察。
　　他表示，雾霾和肺癌的关系这个结论不是一两年得出的，必须长时间观察，干扰因素太多。
　　"要准确地回答这个问题，是需要时间的。大概要四五年、七八年的时间，做很认真的研究才能得出结论。"钟南山说，从国外资料和国内现象看，雾霾与肺癌之间是有关系的，但在中国有多大的影响，说出准确的数字还为时尚早。
　　但他透露，自己的小组正在研究雾霾对呼吸系统健康的影响，最近也在做动物实验，如将豚鼠放置在珠江隧道中两周，这里的PM2.5的浓度在170到180微克/立方米，对照普通豚鼠，实验豚鼠出现咳嗽的要多4倍。
　　■ 观点
　　医生收入应与医院创收脱钩
　　钟南山昨日建言，应改变医疗体制，实行大医院公益性改革，切断医生收入和医院创收的联系。
　　他说，现在大医院希望病人越多越好，而现在医学的发展主要是解决早诊、早防、早治，"但是要全都早防、早治，把与大医院挂钩的社区医院都培养起来，常见病都在社区看，大医院没病人了，他们就喝西北风了。"
　　目前医生真正的收入，政府给的只占70%到80%。
　　钟南山发现，全世界医生比普通人的收入最低高3倍，最高是高7倍。他认为这很自然，因为医生的劳动强度非常高。"如今，大医院的医生是要比普通人收入高3倍，但来源不合理，是灰色的。最核心的问题是切断医生收入和医院创收联系。"
　　因此，他表示，应推行大医院的公益性改革，才能从根本解决这一问题。而全世界100多个国家，主流的大医院都是政府公立的。
　　对于一些大医院要求专家每天要看很多号，钟南山说，其实这些专家不想看那么多。
　　"为什么要看？是要完成任务，完不成任务医院过不了日子。如果看得少一些，把精力多放在研究上，会对提高医疗水平起到很大作用。"